Cosa fare dopo un richiamo per mammografia: guida per le donne

Hai ricevuto un richiamo dopo la tua mammografia? Non sei sola. Scopri cosa significa e quali sono i prossimi passi da seguire.

Quanto spesso si verificano mammografie anomale o richiami?

Se 100 donne si sottopongono a una mammografia, 90 riceveranno un referto normale, mentre 10 saranno richiamate per ulteriori accertamenti. Di queste 10 donne:

1. 6 verranno informate che tutto è normale dopo ulteriori immagini.
2. 2 necessiteranno di un follow-up di 6 mesi.
3. 2 verranno consigliate di sottoporsi a una biopsia.

Tra coloro che si sottoporranno a biopsia, circa l’80% risulterà non canceroso, ovvero benigno.

Tutto sul BI-RADS

Il sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) è utilizzato dai radiologi per classificare i risultati delle mammografie e indicare i passi successivi. Questa scala va da 0 a 6 e si trova nella parte inferiore del referto della mammografia.

1. BI-RADS 0: Incompleto. È necessaria un’ulteriore valutazione e imaging.
2. BI-RADS 1: Negativo.
3. BI-RADS 2: Risultati benigni (non cancerosi).
4. BI-RADS 3: Risultati “probabilmente benigni”.
5. BI-RADS 4: Sospetto di cancro (questo ha anche tre sottotipi: A, B e C per bassa, moderata e alta sospettosità). In generale, c’è circa un 2-95% di possibilità di malignità (cancro).
6. BI-RADS 5: Altamente sospetto di malignità (>95%).
7. BI-RADS 6: C’è una malignità nota, provata da biopsia.

Se ricevi un richiamo dopo una mammografia, il tuo referto mostrerà BI-RADS 0 , il che significa che il radiologo ha bisogno di ulteriori informazioni prima di fornire un risultato finale. A volte, è sufficiente avere le scansioni precedenti da un’altra struttura per un confronto. Altre volte, è stata individuata un’area che necessita di un’analisi più approfondita. Dopo aver completato l’imaging di richiamo, che di solito include ulteriori visualizzazioni della mammografia e talvolta un’ecografia, il radiologo esaminerà i risultati e determinerà i passi successivi. Nella maggior parte dei casi (circa il 60% delle volte), l’area di preoccupazione risulta essere considerata benigna, come tessuto mammario normale o una semplice cisti.

Se ciò accade, riceverai l’ok (BI-RADS 1 o 2). In alcuni casi, l’imaging di richiamo non è stato sufficientemente utile e il radiologo potrebbe raccomandare una risonanza magnetica mammaria per una valutazione più approfondita.

Probabilmente benigno: follow-up di 6 mesi

Se sei tra le donne a cui è stato comunicato che i risultati della mammografia sono ” probabilmente benigni ” (BI-RADS 3) e che è necessario un follow-up dopo sei mesi, sappi che non sei sola. È comprensibile sentirsi a disagio con la parola probabilmente .

Dettagli sul follow-up

Tuttavia, è importante sapere che il BI-RADS 3 indica una probabilità di malignità inferiore al 2% . Non tutte le situazioni richiedono una biopsia, poiché questo potrebbe causare stress, ansia, costi aggiuntivi e un certo disagio, anche se di solito è minimo. I radiologi esaminano attentamente le immagini e decidono quanto siano sospette, il che guida le prossime fasi, che possono includere monitoraggio o biopsia.

Tempistiche ottimali per il follow-up

Secondo l’ American College of Radiology e studi sulla sorveglianza del cancro al seno, sei mesi è un intervallo di tempo ottimale per rilevare eventuali cambiamenti, minimizzando al contempo l’ansia e le procedure non necessarie. L’area viene monitorata per due anni e poi considerata stabile.

Cosa significa “probabilmente benigno”?

Alcuni dei comuni reperti mammografici che possono richiedere un follow-up di sei mesi includono:

1. Fibroadenoma: la massa benigna più comune. Solida, mobile e ben definita.
2. Cisti complicate: a differenza delle cisti semplici, che sono piene di liquido, queste cisti contengono detriti, dando un aspetto più solido.
3. Calcificazioni: piccole deposizioni di calcio nei seni.
4. Asimmetria: quando un’area in un seno appare diversa rispetto alla stessa area nell’altro seno.
5. Distorsione architettonica: quando la normale struttura del tessuto mammario appare tirata o contorta.
6. Necrosi del grasso: si verifica quando il tessuto adiposo è danneggiato, solitamente dopo un infortunio o un intervento chirurgico.

Non voglio aspettare. E ora?

Se l’incertezza ti pesa e non vuoi aspettare, potrebbe essere il momento di considerare una biopsia . È comprensibile che la preoccupazione per la tua salute possa tenerti sveglia la notte. Tieni presente che, anche dopo una biopsia, il radiologo potrebbe comunque raccomandare un follow-up di sei mesi, a seconda della situazione. In generale, la biopsia è un’opzione praticabile, ma ci sono casi in cui il radiologo potrebbe ritenere che sia troppo rischioso procedere con la biopsia a causa della posizione della lesione o di altri fattori. In tali situazioni, potresti essere indirizzata a un chirurgo per ulteriori valutazioni.

Consigli utili

1. Per evitare richiami, assicurati che il centro di imaging abbia le tue scansioni precedenti. Potrebbe essere necessario richiedere un disco delle tue immagini passate dal dipartimento di radiologia della struttura precedente e portarlo al tuo appuntamento.
2. Rimani all’interno della stessa struttura sanitaria, o delle sue sedi satellite, ogni anno per garantire coerenza.
3. Chiedi di parlare con il radiologo se hai domande. La maggior parte dei centri per la salute del seno ti permetterà di parlare con l’esperto che sta esaminando le tue immagini. Possono spiegarti cosa stanno vedendo, perché è raccomandato un follow-up e quali altre opzioni potresti avere.
4. Se ti senti ancora insicura, considera di chiedere un secondo parere. Potresti chiedere un rinvio a un chirurgo specializzato in seno. Questi specialisti e i loro team possono rivedere le tue immagini mammografiche, aiutarti a valutare il tuo rischio complessivo, esplorare altre opzioni di imaging (come una risonanza magnetica al seno) e guidarti nel processo decisionale. Inoltre, se risulti ad alto rischio di cancro al seno, spesso ti seguiranno per anni, mantenendo un occhio attento su di te.

In sintesi, hai delle opzioni. I richiami possono accadere, e ora ti sentirai più preparata.

Alcuni consigli

✔️ Per aiutare a evitare un richiamo, assicurati che il centro che esegue la tua imaging abbia le tue scansioni mammografiche precedenti. Questo potrebbe significare richiedere un disco delle tue immagini passate dal dipartimento di radiologia della tua struttura precedente e portarlo al tuo appuntamento. ✔️ Rimani all’interno della stessa struttura sanitaria, o delle loro sedi satellite, ogni anno per garantire coerenza. ✔️ Chiedi di parlare con il radiologo se hai domande. La maggior parte dei centri specializzati in mammografie ti permetterà di parlare con l’esperto che sta esaminando le tue immagini. Possono spiegarti cosa stanno vedendo, perché è raccomandato un follow-up e quali altre opzioni potresti avere. ✔️ Ti senti ancora insicura? Richiedi un secondo parere.

Considera di chiedere un rinvio a un chirurgo specializzato in seno. Questi specialisti e i loro team possono rivedere le tue immagini mammografiche, aiutarti a valutare il tuo rischio complessivo, esplorare altre opzioni di imaging (come una risonanza magnetica mammaria) e guidarti nel processo decisionale. Inoltre, se risulti ad alto rischio di cancro al seno, spesso ti seguiranno per anni, tenendo un occhio extra su di te. In sintesi, hai opzioni . I richiami possono accadere, e ora ti sentirai più preparata.